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德州400電話怎么辦理

說起醫保，幾乎沒有人不知道。但是很多人對醫保相關的小知識還不是很了解，為了讓大家遇到“報銷”問題不再“毛腳丫”，今后我會不定期地給大家講一些醫保小知識！而今天，我就先帶大家了解一下居民醫保慢性病的相關政策！

*什么是門診慢性病？

門診慢性病是指不需住院治療，可以在門診長期使用藥物維持病情穩定的慢性疾病。

*病種分類：

目前居民醫保規定有26種門診慢性病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官或組織移植術后、血友病、白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、陳舊性心肌梗塞（包括心臟搭橋術后）、支架成形術后、肝炎活動期（甲型、戊型肝炎除外）、腎病綜合征、自身免疫性疾病、系統性紅斑狼瘡（合并癥）、高血壓（合并癥）、糖尿病（合并癥）、類風濕性關節炎（活動期）、股骨頭壞死、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、重癥肌無力、肺心病、兒童腦癱、苯丙酮尿癥。

*報銷政策

門診慢性病患者在定點醫院門診用藥和檢查的費用，每年執行一次起付標準，起付標準、報銷比例與同級醫院住院相同。

*辦理流程：

申請人可在德州市內任選一家具備資格的定點醫療機構申請辦理門診慢性病，申請人在本人住院醫院資格申報的，提供有效身份證件原件，由經治科室認真審核病歷后填寫《門診慢性病資格確認備案表》；未在本人住院醫院申報的，除提供有效身份證件外，原則上要求提供近期二級及以上定點醫院住院病歷復印件（或提供近兩年二級及以上定點醫院門診病歷及相關檢查化驗單、手術記錄等能夠反映病情診斷的材料），由受理的定點醫療機構相關科室填寫《門診慢性病資格確認備案表》。對符合條件的門診慢性病患者按月進行資格確認，對患惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異治療、白血病、再生障礙性貧血、血友病、精神病的，隨時進行資格確認。

*高血壓、糖尿病患者門診用藥如何保障？

參加我市居民基本醫療保險，經一級及以上醫療機構診斷，明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者，在協議定點醫療機構門診發生的降血壓、降血糖藥品費用由醫保統籌基金支付。具體標準：“兩病”患者在二級及以下協議醫療機構購藥，高血壓患者年度最高支付限額300元，糖尿病（含用胰島素治療）患者年度最高支付限額400元，同時患高血壓糖尿病（含用胰島素治療）的患者，年度最高支付限額500元。“兩病”患者并發合并癥的，達到門診慢性病條件的，可及時申請門診慢性病待遇，兩種待遇不能同時享受。

業務咨詢電話：0534-7283202

來源：禹城市醫療保障局

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